■不具合のある商品は、お預かりして、お調べさせていただきます。■商品を正しく特定する必要がありますので、現品とパッケージなど手元に置いてご記入ください。■フォームの最下部に「画像添付」欄がありますが、画像だけではお調べできないことがございます。ご了承ください。
商品の容器形態をご選択ください。 例）味・塩こしょう→ボトル、鍋スープ→袋
商品の中身の形態をご選択ください。 例）鍋スープ→液体、味・塩こしょう→粉末、スープはるさめ→その他（はるさめと粉末）
※商品を特定するのに必要な情報となりますので、わかる範囲でご記入をお願いします。
※商品を特定するのに必要な情報となりますので、 わかる範囲でご記入をお願いします。
不具合のある商品がお手元にございましたら「有」をご選択ください。
※調査に必要な情報となりますので、わかる範囲でご記入をお願いします。 ご不明の場合は不明にチェックをお願いします。
製造所固有記号のある商品についてはご記入をお願いします。※調査に必要な情報となりますので、わかる範囲でご記入をお願いします。
全角ひらがな
お手数ですがご確認の為、もう一度ご記入ください。
弊社よりお電話させていただく場合があります。 平日日中につながりやすい番号をご記入ください。
郵便番号を入力されますとご住所の一部が自動で反映されます。
※建物名、部屋番号までご記入をお願いいします。
3枚（10MB以下）まで添付可能です。 添付可能な画像形式はjpg、jpeg、png、gif、pdfです。
